遠來和尚好看經

【NOW健康 葉立斌／台北報導】現年約30歲的陳先生，對自己的深邃五官與高挺鼻樑相當有自信，然近年卻發現鼻子外觀有點塌，甚至仔細看，能發現鼻型有扭曲的狀況。隨之而來也有鼻塞，包含睡覺時也會鼻塞，打鼾更大聲，影響睡眠品質。白天總是精神不好，注意力不集中。直到親友介紹後，陳先生到了孫萬烜醫師門診，經過仔細病史詢問才發現主因。

▲左圖的手術前可明顯看出鼻樑略微彎曲，右圖則筆直許多。（圖／三軍總醫院耳鼻喉部暨醫美中心提供）

男子鼻外型塌陷扭曲 鼻樑呈現S型彎曲

三軍總醫院耳鼻喉部暨醫美中心孫萬烜醫師表示，陳先生在10幾歲的時候因為長年鼻塞過敏，醫師診斷為「鼻中膈彎曲」，並接受鼻中膈彎曲切除術。雖然術後有解決鼻塞的問題，沒想到20年後卻又開始有鼻塞問題產生。另外他發現鼻外型塌陷扭曲，山根感覺越來越低，從正面看鼻形也成了扭曲的S型。

孫萬烜醫師表示，兒童的鼻塞過敏問題最主要的治療，是鼻噴劑等藥物治療，因為骨骼還在發育，通常不會在18歲之前做骨骼相關的切除手術。

鼻中膈彎曲常造成鼻塞 手術後可能鼻攀縮

「鼻中膈彎曲」是鼻內部隔開兩個鼻腔的隔板彎曲，導致鼻中膈彎曲的原因最常見是在發育過程中，鼻中膈不同骨板之間接合不齊導致，進而導致鼻黏膜表面不平整的歪曲，在長大發育過程中愈來越嚴重。鼻子結構性的彎曲，輕則導致鼻塞，嚴重可能影響鼻竇的健康循環導致慢性鼻竇炎產生息肉等嚴重問題，更有可能影響嗅覺功能。鼻中膈彎曲的矯正目前最常使用內視鏡的方式，從鼻孔進入切開黏膜，將彎曲的鼻中膈軟骨移除，外觀沒有傷口，恢復期很短。

孫萬烜醫師表示，陳先生在10幾歲就接受了鼻中隔手術的治療，雖然解決鼻塞，切掉的鼻中隔空缺經年累月卻會被疤痕組織填滿，導致緩慢出現鼻攣縮，外觀上鼻子微有塌陷。如果連外觀都有歪的鼻扭曲，除了可能伴隨的鼻中隔彎曲矯正外，也要一併矯正鼻外觀扭曲問題。 經過跟陳先生討論，孫醫師藉由自體軟骨做為材料，重建鼻型。

如果有鼻塞問題的民眾，除了先評估自己是否有鼻扭曲的現象，更建議到耳鼻喉科做詳細檢查，醫師能針對鼻中隔和鼻骨做完整評估，給予病患最好的治療。透過看診提升生活品質的同時，也能夠達到外觀滿意度的加分效果。未成年的民眾也建議先用藥物的方式治療鼻子過敏的問題，盡量避免骨骼還在發育的時候接受鼻中膈相關手術以免導致成年後可能的鼻塌陷狀況。

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